中和之道
润物无声

子宫腺肌症与子宫肌瘤的区别

日期：2019-07-31 / 人气：

        子宫肌瘤是常见的妇科疾病，由于它早期症状不明显，往往被不少女性患者在疾病初期的时候把此疾病所忽略，而有的时候还会经常将它与其他妇科疾病混淆，比如子宫腺肌症。两者都多发于生育年龄的妇女，都可表现为子宫增大变硬或瘤样结节形成，都可有不同程度的经量增多、经期延长和经期腹痛，然而两者是完全不同的两种疾病。

        首先，两者瘤的构成成份不同，腺肌症是肌层中夹杂内膜腺体和间质，而肌瘤是瘤样增生的肌纤维细胞。

        第二，两者的发病机制不同，子宫腺肌症可能与超强异位迁移、种植和生长能力的在位内膜有关，而子宫肌瘤是子宫血管壁平滑肌细胞或子宫肌层平滑肌细胞对一些激素调控的生长因子异常敏感，局部细胞异常增殖形成的。

        第三，子宫腺肌症的症状

        1、继发性痛经：大约60%以上的患者有痛经，而且常常是就诊的原因。典型的痛经是继发性痛经，也就是原来在青春期，甚至在进入生育期开始都没有痛经，以后才发生痛经。这种痛经呈进行性加重，来一次月经就觉得痛经较上一次痛得严重些。常于月经前一周开始有下腹隐痛，或随月经来潮开始疼痛，月经来潮头几天明显，月经结束后逐渐缓解。子宫腺肌症的痛经比子宫内膜异位症的痛经更加明显，逐渐加重的疼痛程度是子宫腺肌症的一个典型症状。

        2、月经过多：因为子宫腺肌症造成子宫肌壁增厚、子宫体积明显增大、子宫内膜面积也明显增大，导致月经期子宫内膜脱落面积增大、脱落不同步，同时子宫肌层增厚影响子宫宫腔的收缩止血，所以月经出血量明显增加，月经期延长。合并子宫内膜增生过长也是月经过多的原因。

        而单纯的肌瘤并不会痛。

        第四，子宫腺肌症的病灶多位于后壁,呈粗颗粒状的不均匀点状回声,边界不清，内部的血流阻力指数较高，而子宫肌瘤可发生在子宫任何部位, 肌瘤边界清楚, 内部有特有的漩涡样回声, 肌瘤周围有环绕血流, 阻力指数偏低。

        第五，治疗效果不同，子宫腺肌症的病灶不能切净，治疗效果差，而子宫肌瘤于正常肌壁有疏松的假包膜为界，完全可以剔除，治疗效果好。

        尽管两者如此不同，但临床上两者同时存在的情况也是相当多见的，因为它们都是雌激素依赖性疾病。
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编辑：中润世源