新闻中心 Case白得健康

当前位置:主页 > 新闻资讯 > 专业知识 >

化疗常见副作用——呕吐,如何有效缓解?

日期:2020-05-21 / 人气:

众所周知,恶性肿瘤患者在进行化疗时,最常见、也最难接受的副作用之一就是呕吐,这会使一部分患者产生恐惧心理,难以接受治疗。

640.webp_$1590044060214084755.jpg

来源网络

呕吐是肿瘤患者在化疗、分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等治疗过程中,最常见的副作用之一,同时,恶性肿瘤患者并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等,也可发生恶心呕吐。

一、化疗为什么会呕吐

化疗给人体带来的不良反应可涉及到骨髓、胃肠道、心脏、肺、肝、泌尿系统、口腔、毛发、皮肤等等方面,其中几乎所有化疗药物都会引起胃肠道不良反应,而据统计,接受联合化疗的患者当中75%可出现恶心、呕吐。

科学家们发现,致吐的化疗药物可刺激胃肠道粘膜,引起粘膜损伤,导致粘膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT),与内脏中的5-HT3受体结合,产生神经冲动传到呕吐中枢引起呕吐。

化疗药物也可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其代谢物刺激CTZ中的受体,然后通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐。CTZ对多种刺激发生反应,这些刺激通过一系列的受体起作用,主要包括多巴胺受体、组胺受体、毒蕈碱、5-HT3受体等。

二、呕吐类型分类

1、急性呕吐

一般发生在给药数分钟至数小时内,并在给药后5~6小时达到高峰,但24小时内缓解。

2、延迟性呕吐

多发生在化疗24小时之后,可持续数日,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素等化疗药物。

3、预期性呕吐

指患者在前一次化疗时经历了难以控制的化疗所致恶心呕吐(CINV)后,在下一次化疗开始前即发生恶心呕吐。预期性呕吐是一种条件反射,是由精神、心理等因素引起的,往往伴有焦虑、抑郁。

4、爆发性呕吐

指及时进行了预防处理,但仍出现的呕吐,并需要进行“解救性治疗”。

5、难治性呕吐

指以往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败,而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。

三、如何改善呕吐症状

虽然现在已经有很多药物可以帮助患者减轻呕吐,但是药三分毒,药吃的越多,人体的负担越重。那么除了常规药物以外,我们还可以使用什么方式来减轻呕吐感呢?

1、掌握用药时间

在睡眠中给药可预防化疗所造成的呕吐。这是由于胃酸分泌随迷走神经的控制而发生周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠时呕吐反射会减弱。

因此,呕吐频繁的患者可以在医生的帮助下采取午睡时给药的方式。静脉化疗在餐后3~4小时用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状也会减少。

2、饮食清淡少量

化疗期间要多吃高蛋白的食物,适当补充维生素、吃易消化的食物。刺激类的食物有很大的安全隐患,对消化道的刺激也非常的大,因此要少吃刺激类食物,如烧烤、火锅、腌制、油炸等食物。豆类有充足的蛋白质,可以适量补充豆类食物。如大豆,也可以食用一些坚果。

因为化疗期间患者身体虚弱,免疫力低下,所以吃的食物要干净新鲜。

640.webp (1)_$1590044212136037425.jpg

来源网络

3、创造良好环境

保持室内的整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的患者,化疗时播放自己喜欢的音乐,患者听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响患者的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。

也可以适当运动,与朋友们聊天,分享趣事,使生活愉悦有趣,保持身边的良好氛围。

同时要减少各种不良刺激,污物、药物、气味等,特别是与化疗药稀释后颜色相同的食物,应尽量避免。

4、心理全面支持

全面了解患者治疗前的情况,包括是否在遇到压力时产生恶心感,是否了解化疗造成的恶心呕吐和以前缓解恶心呕吐的最有效措施。治疗前纠正患者不正确的认识可减少恐惧和焦虑的产生。应给予患者有关治疗信息,通过保证和解释达到消除疑虑和错误概念的效果,帮助患者树立信心。

舞茸多糖辅助缓解不适症状

放化疗往往是手术治疗后预防复发转移的重要措施。

对某些肿瘤,手术切除非但不能治愈,反而促进其生长和增殖。特别是对于中晚期肿瘤的治疗,任何药物都不能选择性地只杀伤癌细胞,它在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常细胞,所以会出现各种不良反应和副作用。

那么舞茸多糖是如何协助治疗,缓解不适症状的呢?

在美国,大部分的临床医生都喜欢将舞茸多糖与常规的治疗联合应用,尤其是在放化疗过程中,舞茸多糖显示出很强的协同作用,对放化疗患者能够起到“增效减副”的作用。

中晚期癌症患者,一开始配以服用舞茸多糖,疗效明显提高。如患者做完放化疗后,出现恶心呕吐,食欲减退,白细胞、血小板、血色素下降,肝肾功能损害等不良反应,可以通过服用舞茸多糖进行调理,达到保肝护肾、改善消化功能、改善骨髓抑制状态等效果,降低放化疗给患者带来的毒副反应,从而提高人体免疫功能,更好地完成放化疗任务。此外,手术后,患者容易出现盗汗、低热等现象,亦可通过此法改善。

另外,舞茸多糖可以增强人体免疫功能,改变癌细胞生长环境,抑制癌细胞生长、增殖和转移。大量临床研究表明,舞茸多糖能明显提高生活质量,带瘤生存,延长生存期,远期疗效佳。配合放化疗,可以降低放化疗的毒副作用,增强放化疗效果,让众多患者顺利渡过放化疗的难关,走向康复。

本文部分内容来源网络,如有侵权请联系删除,谢谢。

编辑:中润世源